Glossário de Termos do Seguro de Saúde no México

O jargão da apólice pode parecer uma língua estrangeira, especialmente para aqueles que não são tão bem versados no mundo dos seguros de saúde. Conhecer os termos mais comuns de seguro de saúde pode contribuir muito para que se sinta mais capacitado ao comprar um plano de seguro de saúde.  

Se tiver alguma dúvida, não hesite em contatar-nos.

Condição aguda

As condições agudas tendem a surgir repentina e inesperadamente, mas geralmente respondem rapidamente ao tratamento. 

Nível de benefícios 

Isto refere-se ao montante máximo que um plano de saúde cobra para um benefício específico. 

Condições crônicas

As condições crônicas tendem a ser contínuas, e normalmente não há cura. Assim, o tratamento está focado no controle e monitorização da condição, bem como de seus sintomas. 

Pedido de seguro

Um pedido de seguro é um pedido formal do titular da apólice (consultar a definição abaixo) para solicitar o reembolso de uma perda/evento coberto. 

Faturamento direto

O faturamento direto ocorre quando os prestadores de cuidados de saúde enviam suas faturas diretamente ao prestador de seguros para os serviços prestados a um titular da apólice. 

Franquia

Uma franquia é a parte de um pedido de seguro que o titular da apólice deve pagar a si mesmo. 

Exclusão

As exclusões são o que uma apólice de seguro de saúde do titular da apólice não cobre.

Atendimento hospitalar

O tratamento hospitalar refere-se geralmente a qualquer tratamento que requeira uma noite de internamento. Todos os planos de seguro de saúde privados no Reino Unido cobrirão, pelo menos, os cuidados de internamento. 

Moratória

Uma moratória é um período de tempo no qual os segurados devem esperar antes de aplicar os benefícios de cobertura específicos. 

Atendimento ambulatorial

O atendimento ambulatorial refere-se ao tratamento que não requer uma noite de internação em um hospital ou serviço de internamento. Nem todas as apólices de seguro de saúde privado cobrem o atendimento ambulatorial como padrão.

Titular da apólice

Uma pessoa ou entidade que possui uma apólice de seguro. 

Condição preexistente

Isto descreve quaisquer condições de saúde que você tenha tido e recebido tratamento antes de fazer sua apólice de seguro de saúde. 

Prêmio

Este é o valor que os titulares da apólice devem pagar anualmente, semestralmente, ou mensalmente pela sua apólice de seguro de saúde. 

Subscrição

A subscrição é o processo que as seguradoras seguem para avaliar um candidato a fim de determinar o prêmio certo (ver definição acima) para a sua cobertura de saúde.