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Seguro de salud en México

Obtén más información sobre el sistema de atención médica y tus opciones de seguro, y comprende cómo elegir el plan adecuado para tu vida como expatriado en México.

Seguro de salud en México

La Visión General Definitiva del Sistema de Salud en México 

México cuenta con un sistema de salud único de tres niveles. El INSABI (primer nivel) y el IMSS (segundo nivel) brindan acceso a la atención médica pública, mientras que la e instalaciones médicas constituye el tercer nivel del sistema.

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

El IMSS es gratuito para los mexicanos y extranjeros elegibles, incluyendo a los expatriados con estatus de residencia que trabajan a tiempo completo para una empresa registrada en el IMSS. Para aquellos que no trabajan en una empresa inscrita en el IMSS, pueden adquirirlo por separado por una pequeña cuota de inscripción, dependiendo de su edad.

Bajo el IMSS, los empleados de empresas mexicanas pagan un porcentaje de su salario cada mes. Disfrutan de acceso a atención médica en México, así como cobertura de seguro para su salario en caso de incapacidad para trabajar debido a una enfermedad o accidente.

Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (INSABI)

El INSABI fue creado para la comunidad mexicana que vive en extrema pobreza y tiene recursos limitados, de manera que incluso una visita al médico se considera un desafío económico. Está financiado por el gobierno, por lo que no hay costos asociados con la inscripción. 

Siendo el único sistema de salud en México en el que no se requiere un proceso de suscripción, no cubre todas las condiciones. Las condiciones críticas que requieren cirugías continuas y tratamientos a largo plazo no están completamente cubiertas. 

Atención Médica Privada

La atención médica privada es el nivel más alto (tercer nivel) de atención médica ofrecida a través de seguros de salud privados en México. Es la más costosa de las tres, pero los buenos servicios tienen un costo, y los expatriados con seguro de salud también disfrutan de una atención médica más cómoda y conveniente. 

La atención médica privada permite acceder a hospitales privados con tiempos de espera más cortos, atención de mayor nivel, personal que habla inglés y instalaciones médicas de última generación en comparación con los hospitales públicos. Además, los medicamentos y suministros médicos están fácilmente disponibles para los pacientes.

Resumen del Sistema de Salud de Dubai:

 

IMSS

INSABI

Private

Beneficios

  • Seguro de salario 
  • Servicios de atención médica amplios
  • Consulta médica gratuita en la clínica asignada y medicamentos
  • Cobertura básica
  • Cantidad reclamable hasta el límite del plan.
  • Beneficios adicionales de atención médica proporcionados por el proveedor de seguros.
  • Atención de mayor calidad.
  • Personal que habla inglés.
  • Tiempo de espera corto.

Elegibilidad

Todos los ciudadanos mexicanos y residentes extranjeros que trabajen a tiempo completo para una empresa registrada en el IMSS pueden participar voluntariamente en el programa.

Cualquier residente de México que no esté respaldado por otro programa de seguro social de salud en México.

Cualquier persona que necesite cobertura en México y en otras áreas, dependiendo del plan de seguro.

Limitaciones

No cubre ninguna de las siguientes condiciones preexistentes:

  • Enfermedades congénitas
  • Enfermedades cronicas degenerativas
  • Tumores malignos
  • Adicciones
  • Enfermedad mental
  • HIV

Other conditions might be accepted on a moratorium basis.

  • Existe una falta de información transparente y precisa. 
  • El personal del hospital no está familiarizado con el programa, ya que fue lanzado en años recientes.
  • Las condiciones críticas no están completamente cubiertas.
  • No se ofrecen servicios en inglés.
  • Existen ciertas exclusiones generales en la póliza.
  • La cobertura para algunos elementos puede requerir un período de espera de 6 meses o más.
  • Algunos elementos tienen límites anuales de reclamación.

¿Cuáles son las opciones de seguro de salud para expatriados en México?

En México, es probable que califiques para el IMSS para atención médica pública y para un seguro de salud internacional para expatriados que cubra la atención médica privada. 

Ten en cuenta que los hospitales públicos suelen estar abarrotados y el idioma principal de atención es el español. Es posible que debas hacer compromisos debido a la alta demanda de atención médica en el sector público. Muchos expatriados optan por obtener cobertura complementaria para acceder a la atención médica privada.

Obtener un seguro de salud internacional te permite acceder a la atención médica privada y evitar los problemas mencionados anteriormente. Las pólizas se adaptan a cada individuo y familia, brindando tranquilidad al hacer reclamos y garantizando seguridad financiera. 

Mejor seguro de salud en México para expatriados:

Bupa

Bupa es líder mundial en seguros de salud privados y cuenta con la red más grande de proveedores médicos en Estados Unidos, con presencia en 190 países. Atienden a más de 43 millones de clientes y brindan opciones médicas de segunda opinión y apoyo en la gestión de casos a nivel global.

Especializados en ofrecer cobertura integral para hospitalización, consultas externas, odontología, visión y chequeos de salud anuales. Sus planes de renovación vitalicia son flexibles y pueden ser portátiles dependiendo del país de reubicación.

Mejor seguro de salud en México para ciudadanos estadounidenses:

Allianz Care

Allianz Care es un proveedor de beneficios internacionales de alto nivel con una red global de más de 1.3 millones de proveedores médicos, con soporte de salud digital moderno y asesoramiento disponible a través de la aplicación móvil.

Ofrece cobertura integral para que los usuarios accedan a atención médica en cualquier momento y lugar, con una prima asequible y personalizable a través de soluciones modulares, en las cuales tienes control total sobre qué y cuánto quieres que esté cubierto.

Es la opción perfecta si eres una familia en busca de cobertura. Ofrece beneficios de maternidad, pruebas de salud infantil, vacunas y descuentos al asegurar a dos o más niños bajo una misma póliza. Además, es la única aseguradora internacional sin períodos de espera para beneficios dentales.

El seguro más rentable para expatriados en México:

Bupa

¿Buscas un seguro de salud que cubra a toda tu familia? Bupa tiene cobertura para ti al ofrecer generosos descuentos familiares. Bupa brinda cobertura integral para todas las familias y brinda tranquilidad con su soporte global de primera calidad.

GNP

Es el principal proveedor de seguros médicos en México, reconocido y aceptado en los hospitales locales. Además, cuentan con personal ubicado en algunos de los principales hospitales del país.

Sus planes modulares brindan flexibilidad en el ajuste de la prima y son competitivos en términos de precios y diseño del plan. Los planes pueden cubrir a personas de hasta 70 años.

¿Cuánto cuesta el seguro de salud para expatriados en México?

No hay una respuesta definitiva a esta pregunta, ya que el costo dependerá de la compañía de seguros que elijas, tu edad, historial médico, los términos de la póliza y el monto de la cobertura que elijas.

Aquí hay una tabla que resume la prima que puedes esperar de Cigna Silver, que cubre servicios de hospitalización, con evacuación de emergencia y repatriación únicamente. El límite anual es de USD $1,000,000 y el deducible es de USD $10,000.

Nota: La prima varía según la compañía de seguros que elijas. Esto es para darte una idea de cómo la edad afecta las tasas de prima de tu plan de seguro de salud.

Edad

Género

Prima (anual)

30

Macho / femenino

USD $1,731/ MXN $30,379

40

Macho / femenino

USD $2,240/ MXN $39,312

50

Macho / femenino

USD $3,284/ MXN $57,634

60

Macho / femenino

USD $5,130/ MXN $90,031

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¿Cuál es el Costo del Tratamiento en Hospitales de México para Extranjeros?

El sistema hospitalario de México es una combinación de hospitales y clínicas privadas y administradas por el gobierno; casi todos cotizan el costo del tratamiento de antemano y deben pagarse antes del alta. A continuación se muestran ejemplos de cargos típicos por servicios hospitalarios:

Tipo de tratamiento

Precio en MXN ($)

Chequeo de rutina

MXN $200-$270

Servicios para pacientes hospitalizados

Menos MXN $1,800

Servicios de consulta médica y visitas a domicilio

MXN $500

Radiografía

MXN $430-$540

Imágenes por resonancia magnética (MRI)

MXN $5,400-$9,000

Exámenes de la vista

Gratis

Nota: Los precios variarán según tus necesidades médicas y la ubicación del hospital.

Qué considerar al contratar un seguro médico para expatriados en México

Decidir el plan de seguro de salud adecuado puede ser abrumador debido a la cantidad de planes disponibles en el mercado. Para ayudarte a tomar decisiones informadas, aquí hay algunos factores que podrías considerar:

  • Red de hospitales: Si la compañía de seguros tiene una amplia red, podrás ubicar fácilmente el hospital sin efectivo más cercano.
  • Índice y proceso de liquidación de reclamaciones: Un alto índice de liquidación de reclamaciones indica que la compañía es sólida al momento de resolver sus reclamaciones. El proceso debe ser lo más rápido posible para tu seguridad financiera.
  • Beneficios de cobertura: Busca planes con cobertura que necesites para minimizar los gastos de tu bolsillo.
  • Prima: Compara planes de diferentes aseguradoras con cobertura similar para elegir el que se ajuste a tu presupuesto.
  • Flexibilidad: Verifica si hay opciones adicionales que podrías necesitar en el futuro para personalizar las características de la cobertura.
  • Términos de la póliza: Averigua los límites de reclamación para cada ítem, períodos de espera, copagos y deducibles para asegurarte de qué está cubierto y qué no al presentar reclamaciones.

Para simplificar este proceso para ti, habla con nuestros asesores expertos o solicita una cotización sin compromiso en Pacific Prime ¡hoy mismo!

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