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La diferencia entre el seguro de hospitalización y el seguro de atención ambulatoria

El seguro de hospitalización se presenta en muchas formas. Obtenga más información sobre la diferencia entre la atención hospitalaria y la atención ambulatoria con Pacific Prime.

Inpatient and Outpatient
Seguro de hospitalización

Hospitalisation insurance

Cuando buscas un seguro de hospitalización en el México, hay algunas cosas de las que debes estar al tanto. Los planes pueden variar en los tipos de cobertura que ofrecen, y debes conocer las diferencias entre el seguro de hospitalización y el seguro de atención ambulatoria. Si no lo haces, podrías encontrarte inesperadamente responsable de los costos de buscar tratamiento en un hospital.

Lo básico del seguro de hospitalización

Las pólizas de seguro te cubrirán por la atención buscada en un hospital, pero algunas pólizas diferirán en el tipo de atención cubierta. Por lo general, hay dos tipos de atención hospitalaria que cubre el seguro: la atención hospitalaria y la atención ambulatoria.

El seguro de hospitalización se considera generalmente el nivel más básico de cobertura que incluirán los planes de seguro de salud, mientras que la atención ambulatoria es un beneficio opcional que se puede agregar por un cargo adicional.

Seguro de hospitalización

La atención hospitalaria es cualquier tratamiento en el que se necesite atención en un hospital u otra institución médica. Por lo general, se requiere que te internes en el hospital durante la noche o más tiempo.

Estas suelen ser las formas más costosas de atención, ya que pueden incluir cirugía o pruebas médicas costosas, monitoreo, así como el uso de una cama de hospital y comidas.

El seguro de hospitalización puede incluir cobertura para:

  • Habitación semiprivada o privada durante la cirugía.
  • Habitaciones de cuidados intensivos.
  • Honorarios médicos, incluyendo enfermeras y médicos
  • Medicamentos administrados durante la hospitalización (medicamentos para pacientes internados).
  • Honorarios quirúrgicos, anestésicos y de sala de operaciones.
  • Gastos de transporte en ambulancia.
  • Pruebas diagnósticas, como radiografías, tomografías computarizadas y PET, además de pruebas de laboratorio.
  • Prótesis y dispositivos quirúrgicos.

Seguro de atención ambulatoria

La atención ambulatoria cubre el tratamiento que no requiere una admisión de día o una estancia nocturna en una instalación médica

Dado que generalmente no ocupas tanto tiempo del hospital como lo harías con la atención hospitalaria, los tratamientos y procesos suelen ser más económicos.

 

El seguro de atención ambulatoria puede incluir cobertura para:

  • Costos médicos generales.
  • Costos de especialistas.
  • Medicamentos recetados.
  • Vacunas.
  • Pruebas diagnósticas, como radiografías.
  • Chequeos de salud programados.

Los planes de atención ambulatoria también pueden incluir cobertura para terapias alternativas, como la Medicina Tradicional China (MTC). Ten en cuenta que no todos los aspectos de una terapia alternativa estarán cubiertos, así que siempre verifica tu póliza.

¿Necesito un seguro de atención ambulatoria?

Dado que la atención hospitalaria es más costosa, puede parecer que tener solo un seguro de hospitalización puede ser suficiente en el México. Sin embargo, el seguro de atención ambulatoria también puede ser de gran beneficio en Singapur, especialmente cuando se necesita atención ambulatoria regular.

Si pasas todo un año y solo necesitas hacer una visita ambulatoria inesperada a una clínica, es posible que consideres que el seguro de atención ambulatoria no es necesario. Sin embargo, si te diagnostican una enfermedad grave que requiere visitas regulares al hospital (como diálisis, quimioterapia o radioterapia), estos costos pueden acumularse rápidamente a lo largo del tiempo.

Obtener tanto la atención hospitalaria como la atención ambulatoria generalmente es más costoso que una póliza de seguro que cubre solo la hospitalización, sin embargo, recomendamos un plan más completo que cubra ambos aspectos como una cuestión de asegurar tu salud a largo plazo. Es posible que no necesites atención ambulatoria en este momento, pero el futuro puede ser incierto y puede ser difícil obtener un seguro de atención ambulatoria si lo solicitas después de desarrollar una enfermedad continua.

Pacific Prime: Obtención de un presupuesto

Considerando que un seguro de hospitalización que incluya tanto la atención hospitalaria como la atención ambulatoria puede ser bastante costoso, vale la pena saber que Pacific Prime UK tiene varias formas de reducir la prima aumentada en planes más completos. Tienes opciones de agregar copagos, deducibles más altos o incluso reducir los límites de beneficios para que el plan sea más asequible.

Si necesitas asesoramiento, tienes alguna pregunta o simplemente quieres hablar con un experto en asuntos de seguros en el México, nuestro equipo de asesores con experiencia está listo para ayudarte. Envíanos un mensaje rápido y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible.

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